Dislipidemias posterior a aislamiento domiciliario en época de pandemia en trabajadores del Colegio Academia Naval Almirante Illingworth<= o:p>

Dyslipidemias after home isolation in times of pandemic in workers of the Admiral Illingworth N= aval Academy College

&= nbsp;

= ¹	Jean Carlos Gallo Valverde	http= s://orcid.org/0000-0002-3709-3947
	Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador. Jean.gallo@est.ucacue.edu.ec
= ²	Jimmy Alexander Arias Becerra<= span style=3D'color:black'>	http= s://orcid.org/0000-0002-0280-530X
	Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador. jarias@ucacue.edu.ec

=	Artículo de Investigación Científica y Tecnológica Enviado: 17/07/2023 Revisado: 26/08/2023 Aceptado: 05/09/2023 Publicado:12/12/2023 DOI: https://doi.org/10.33262/a= p.v5i4.450
<= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Time= s New Roman",serif; mso-fareast-font-family:Calibri;color:blue;mso-ansi-language:EN-US'>=
Cítese:		Gallo Valverde , J. C., & Arias Becerra, J. A. (2023). Dislipidemias poster= ior a aislamiento domiciliario en época de pandemia en trabajadores del Colegio Academia Naval Almirante Illingworth. AlfaPublicaciones, 5(4), 157–180. https://d= oi.org/10.33262/ap.v5i4.450
		ALFA PUBLICACIONES, es una revista multidisciplinar, trimestral, que se publicará en soporte electrónico tiene como misió= n contribuir a la formación de profesionales competentes con visión humanística y crítica que sean capaces de exp= oner sus resultados investigativos y científicos en la misma medida que se promueva mediante su intervención cambios positivos en la sociedad. https://alfapublicaciones.= com <= /span> La revista es editada por la Editorial Ciencia Digital (Editorial de prestigio registrada en la Cámara Ecuatoriana de Libro con No de Afiliación 663) www.celibro.org.ec
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Palabras claves: Dislipidemias; hiperc= olesterolemia; hipertrigliceridemia; sedentarismo; obesidad<= /span>		Resumen Introducción: la dislipidemia definida como aumento de los lípidos en sangre (colesterol y/o triglicéridos) es considerada como uno de los prin= cipales factores de riesgo cardiovascular. Objetivos: determinar la asociación entre Sedentarismo y Dislipidemia en los trabajadores de la Academia naval Almirante Illingworth. Identifica= r si existen variaciones en la media de valores de triglicéridos y/o colesterol sérico antes y después de la cuarentena por SARS= COV 2. Se evidenció que existe una asociación entre la dislipidemia y= el nivel de actividad física con un valor p de 0,000, siendo estadísticamente significativo. Metodología: se trat= a de un estudio no experimental, correlacional en cuanto a que se propone que existe correlación entre el aislamiento domiciliario y el aumento = de la prevalencia de dislipidemias. Resultados: se evidenciaron variaciones en cuanto el promedio de aumento de colestero= l y triglicéridos siendo 7,79 mg/dl de colesterol y 30 mg/dl de triglicéridos además se demostró una asociació= ;n entre dislipidemia y el nivel de actividad física con un valor p m= enor a 0.05, siendo estadísticamente significativo. Conclusiones: en el análisis de las variaciones se pudo observ= ar que existió en promedio un aumento de 7,79 mg/dl de colesterol y 30 mg/dl de triglicéridos antes y después de la pandemia, el valor p <= ; a 0.05 con significancia estadística. De acuerdo con los valores mencionados se determinó que existe una asociación entre el sedentarismo y la dislipidemia de los trabajadores pues la mayor= la parte de la población estudiada tiene un nivel de actividad física leve. Área de estudio general: Salud ocupacio= nal. Área de estudio específica: Medicina ocupacional.
Keywords: Dyslipidemia; hyperch= olesterolemia; hypertriglyceridemia; sedentary lifestyle; obesity		Abstract Introduction: Dyslipidemia defined as an increase in blood li= pids (cholesterol and/or triglycerides) is considered one of the main cardiovascular risk factors. Objectives: determine the association between sedentary lifestyle and Dyslipidemia in the workers of the Admiral Illingworth Naval Academy. To identify if there are variations in the mean values of triglycerides and/or serum cholesterol before and after the SARS COV 2 quarantine. It was evidenced that there is an association between dyslipidemia and the level of physical activity with = a p value of 0.000, being statistically significant. Methodology: this= is a non-experimental, correlational study in that it is proposed that there= is a correlation between home isolation and the increase in the prevalence of dyslipidemia. Results: variations were evident in terms of the ave= rage increase in cholesterol and triglycerides, being 7.79 mg/dl of cholesterol and 30 mg/dl of triglycerides. Furthermore, an association was demonstrat= ed between dyslipidemia and the level of physical activity with a p value le= ss than 0.05, being statistically significant. Conclusions: in the analysis of the variations, it was observed that there was an average increase of 7.79 mg/dl of cholesterol and 30 mg/dl of triglycerides before and after the pandemic, the p value < 0.05 with statistical significan= ce. According to the values, it was determined that there is an association between sedentary lifestyle and dyslipidemia of workers since most of the population studied has a level of mild physical activity. General study area: Occupational health. Specific area of study: Occupational medicine.

Introducción<= /span>

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte e= n el mundo. Las dislipidemias, y en particular el hipercolesterolemia (seguida d= e la hipertrigliceridemia), es uno de los principales factores de riesgo modificables para la enfermedad cardiovascular. Las dislipidemias son enfermedades metabólicas que se presentan con concentraciones anorma= les de lípidos en sangre en conjunto con un = estilo de vida y dieta inapropiados; por este motivo, las terapias modificadoras de lípidos, como hipolipemiantes, junto con los cambios terapéuticos en el estilo de = vida son la base de la prevención cardiovascular primaria y secundaria. <= o:p>

Actualmente, se calcula que la elevación del colesterol= LDL contribuye a más de 2,6 millones de muertes por año en el mun= do; y en los cinco países más grandes de la Unión Europea (Alemania, Francia, Italia, España y Reino Unido), se estima que más de 130 millones de individuos tienen niveles elevados de LDL; lo= que convierte a Europa en el área geográfica con la mayor prevale= ncia de hipercolesterolemia en el mundo.

Por su parte, en Estados Unidos, más de 100 millones de individuos tienen niveles elevados de LDL, y cerca del 37 % de la población presenta niveles de LDL que requerir&iacut= e;an, manejo farmacológico con estatinas. Adicionalmente, cerca de 29 millones de personas tienen niveles de colester= ol total ≥240 mg/ dL (lo cual duplicaría el riesgo de enfermedad cardiovascular respecto a aquellos individuos con niveles normales de colesterol total) y 95 millones de adultos ≥20 años tienen niv= eles de LDL ≥200 mg/dL.

En distintas investigaciones realizadas en América Lati= na, se ha logrado evidenciar que en países como Ecuador, Chile, Per&uacu= te;, Argentina, Colombia, México la prevalencia de dislipidemias primarias con descenso de HDL-colesterol, representan el 53.3% en el sexo masculino y 25.5 % de sexo femenino (Ponte, 2018).

La importancia del estudio como se mencionó anteriormen= te, las dislipidemias son uno de los principales factores de riesgos cardiovasculares que influyen en el desarrollo de eventos cerebro vasculare= s, cardiopatías isquémicas que puedan llevar a una alta mortalid= ad en pacientes. Para lo cual es un gran motivo de investigaci&oacu= te;n en exámenes ocupacionales de trabajadores para así tener una = base de seguimiento y tratamiento precoz para evitar estos efectos no deseados. = Como por ejemplo en el trabajo de Calderón (= 2020), “DISLIP= IDEMIA EN ADULTOS JÓVENES QUE LABORAN EN EMPRESAS PETROLERAS EN ECUADOR EN = EL PERIODO 2016 -2019”⁴ cuyo objetivo fue identificar los factores demográficos en adultos jóvenes con dislipidemias en dicha empresa ,cuya metodología usada fue recabar datos mediante la base del laboratorio= de Biodimed en el periodo establecido los resultados fueron evidentes en cuant= o a la aparición de la enfermedad en el 90% de hombres , ligado a una ma= la alimentación ( ya que consumían grasas constantemente ).

Otro estudio de Allpas et al. (2016), “Enferm= edades del trabajador en una empresa peruana en aplicación de la ley seguridad y salud en el trabajo” de 136 trabajadores en Perú cuyo método de est= udio fue la recolección de datos con historias clínicas concluyeron que las dislipidemias fue el mayor porcentaje de diagnóstico con un = 66% (Hipertrigliceridemia) siguiendo con ametropía, otro estudio Cubillos (2014) “Caracterización del perfil lipídico como uno de los fa= ctores de riesgo cardiovascular en los trabajadores usuarios evaluados por una institución de salud ocupacional. Bogotá 2007-2009” que corroboran los hallazgos de otros estudios, el objetivo fue el de caracterizar a las dislipidemias como= uno de los factores cardiovasculares, se evidencio que a medida que aumenta la = edad aumentan los trastornos relacionados con los lípidos, obviamente lig= ado al hecho fisiológico del envejecimiento y todos los cambios que conllevan con el mismo.

Los lípidos son sustancias que tienen carácter hidrófobo (= que no absorbe el agua), se encuentran unidos a proteínas conformando complejos con nombre de lipoproteínas, éstas circulan en el plasma transportando colesterol libre y esterificado, triglicéridos y fosfolípidos. Las relacionadas con riesgo cardiovascular se encuentra las constituyentes de las HDL y LDL. Las grasas a nivel de la dieta están compuestas en su mayoría de colesterol y triglicéridos , és= tos son hidrolizados y procesados para que cuando pasen por el tubo digestivo sean absorbido por los enterocitos (células de la mucosa <= span style=3D'color:black;mso-themecolor:text1'>intestinal), este es el l= ugar del comienzo del transporte con la formación del quilomicrón = para luego con el paso al metabolismo hepático y reacciones enzimáticas terminan en el origen de las lipoproteínas VLDL Y= HDL denominándose las prim= eras como lípidos malos y el ultimo como el bueno ya que este mientras te= nga valores elevados constituirá un factor de protección cardiovascular (León-Latre et al., 2014). =

Según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la principal ca= usa de muerte son las enfermedades cardiovasculares, calculándose que alrededor de 17.5 millones de personas murieron por estas causas. Entre los factores de riesgos modificables que dan origen a este tipo de alteraciones metabólicas, se encuentra: hipertensión arterial mal controla= da, dieta alta en grasas saturadas, el tabaco, hiperglucemias, el estrés, inactividad física, sobrepeso y obesidad. =

Ponte (2018) mencionan que, en las guías clínicas actuales, la dislipidemia aterogénica es una entidad muy poco atendida. Debido a = las numerosas alteraciones en los lípidos asociados a la dislipidemia aterogénica en Latino América, se organizó un grupo de expertos que se ha denominado Academia Latino Americana para el estudio de = los Lípidos para así poder generar un documento que nos permita analizar su prevalencia y de esta manera ofrecer recomendaciones prácticas y fáciles de aplicar. Cabe destacar que en Latinoamérica no existe un estudio global sobre los factores de ries= go que representan a la totalidad de la población. El análisis sistemático de las encuestas nacionales de salud y de los estudios sistemáticos muestran de manera consistente una alta prevalencia de dislipidemias. Las concentraciones disminuidas del colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) varía entre 34,1% a 53= ,3% y la de triglicéridos (TG) elevados del 25,5% al 31,2%, con mayor prevalencia entre los hombres. Un sin número de causas se han recono= cidos, entre ellas: una alimentación desequilibrada con alta ingesta de alimentos con una densidad calórica elevada, grasas saturadas, grasas trans y sedentarismo. La dislipidemia considerada como factor modificable b= ien puede ser tratada con los cambios del estilo de vida tales como: incremento= en la actividad física, ejercicio regular y dieta baja en carbohidratos= y alta en ácidos grasos poliinsaturados como por ejemplo los ác= idos grasos omega-3 constituyendo una atención primaria. Si las mismas no= dan resultados favorables ya sea por falta de adherencia o por presentaci&oacut= e;n de la enfermedad persistente se puede suplementar con terapia farmacológica, ya sea como monoterapia con estatinas o con combinación de fibratos/ácidos grasos omega-3. Estas menciona= das anormalidades en los lípidos tienen una alta prevalencia en Latinoamérica; su interacción con un estilo de vida no saluda= ble, herencia y cambios epigenéticos están ligados a sus posibles causas. Las dislipidemias son causas importantes de riesgo cardiovascular residual que debe ser diagnosticada y tratada. Es importante y necesario diseñar un estudio global de factores de riesgo en Latinoamér= ica para conocer la real prevalencia de la dislipidemia.

Clasificación:

1. Primarias: se conforman por defectos de receptores, metabolitos o enzimas los cuales intervienen en la génes= is y eliminación de las lipoproteínas, entre ellas la más frecuente es el hipercolesterolemia familiar, seguida por hiperlipidemia familiar combinada, hipertrigliceridemia familiar y disbetalipoproteinemia<= o:p>

2. Secundarias: en general son consecuenc= ias de otras patologías asociadas, entre las que se encuentran hipotiroi= dismo, diabetes mellitus, síndrome nefrótico y en ocasiones consecue= ncia de uso de algunos fármacos.

Permitiéndonos un enfoque en cuanto al aislamiento domiciliario, podemos reconocer que a lo largo de la historia han existido diferentes tipos de pandemias y epidemias en las cuales la indicación principal a= la población ha sido que se aíslen para evitar contagios, tanto = la gravedad de las mismas y el riesgo de contagio dan como resultado un aumento en los niveles de estrés y ansiedad lo cual puede causar a la larga efectos duraderos y graves en la sal= ud mental tal como enuncia Brooks et al. (2020) y Shah et al. (2020), aunque n= o es posible medir las consecuencias resultantes de dicho aislamiento por la pandemia actual Covid 19 debido a que no se han hechos los estudios correspondientes acerca del caso y además de que aún se prese= ntan brotes relacionados con la mutación del virus, numerosas investigaciones realizadas en China= donde fue el epicentro y la génesis de la Pandemia , revelan un incremento de casos psiquiátricos co= mo depresión, ansiedad y suicidios , debido a que no cont= aban con datos suficientes para evaluación y tratamiento del virus, eso trajo consigo a un número exponencial de d= ecesos y a colapso del sistema de salud en dicho País y a nivel mundial (Gao et al., 2020; Huang & Zha= o, 2020; Qiu et al., 2020; Wang et al., 2020; Huang, 2019).

Así mismo, el confinamiento tuvo un gran impacto en la alimentación a ni= vel mundial, dado que se evidenció incremento en el consumo de alimentos procesados y cereales pues eran los que tenían mayor duración= y se encontraban con mayor adquisición, a diferencia de las frutas, verduras que se encontraban escasas en ese momento, por otro lado, el aumen= to en las cantidades de las porciones diarias, el picoteo de comidas influenci= adas por ansiedad, llevaron en sí a una sensación de pérdid= a de control en la alimentación de la mayor parte de la población, dichos datos fueron extraídos de encuesta en la que participaron alrededor de 1047 perso= nas adultas de Asia , África ,Europa (Ammar et al., 2020). Se realizaron encuestas en Argen= tina por vía digital en cuy= o resultado también se encontraron las mimas alteraciones y un aumento significa= tivo del peso , esto corroborado por la Comisión Económica para América Latina y Caribe la cual dio a conocer que los efectos de la pandemia fueron aumento en el consumo de productos empaquetados , enlatados= , hipercalóricos y no perecederos , esto sumado a una disminució= ;n de actividad física lo cual aumentaba el riesgo de dislipidemias, ob= esidad y enfermedad cardiovascular.

Silva & Vargas (2019), realizan un estudio en 135 pacientes, en el cual se calculó el riesgo cardiovascular mediante la calculadora de asociación americana de cardiología concluyendo que las dislipidemias producen valores alterados del perfil lipídico y se id= entifican con factores de riesgo asociados como la edad, raza, tabaquismo, enfermedad= es como diabetes mellitus, obesidad, hipertensión arterial, estilo de v= ida pueden producir patologías cardiovasculares a largo plazo, teniendo = en cuenta que se puede prevenir mediante acciones de promoción de la sa= lud y prevención de patologías.

Hernández-Martínez et al. (2020), en su estudio = de factores asociados a la enfermedad cardiovascular y su relación con = el ausentismo laboral realizado en la ciudad de Bogotá, determinan que = con mayor tiempo de servicio mayor es el índice de ausentismo laboral contrario al mismo otros estudios norteamericanos y europeos indican que el mismo ocurre más que nada en extremos de la vida debido a que trabajadores jóvenes tiene mayor probabilidad de sufrir lesiones en = la etapa de aprendizaje y en los de tercera edad por las múltiples comorbilidades que les afectan, así= mismo Velázquez et al. (2017) sitúa en evidencia que los trabajadores con sobrepeso con IMC mayor igual a 30 se relaci= onaron con ausentismo laboral confir= mando así la relación entre ausentismo laboral y obesidad, este mis= mo ausentismo se debe a la complicaciones asociadas al aumento de índic= e de masa corporal tales como trastornos digestivos , = osteomusculares y de manera importante enfermedades cardiovasculares . Como podemos darnos cuentas la mala alimentación y la nula actividad física coady= uvan a que dicho problema aumente por la cual se obtienen las consecuencias previamente mencionadas. También Castillo (2018), considera que los militares por su situación laboral se ven obligados a consumir alime= ntos de alto valor calórico, pese a realizar actividad física dos veces por semana, control médico una vez por año. Un buen número presenta alteraciones en su perfil lipídico que los predispone a desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles. Despertando el interés en descubrir si las dislipidemias en este gru= po que laboran en condiciones especiales tienen relación, con dieta, fa= lta de actividad física adecuada, stress laboral.

En Ecuador, la pandemia Covid 19 ha cambiado la tendencia de la mortalidad. Según = datos del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), las principa= les causas de mortalidad en 2010 fueron las enfermedades hipertensivas con el 7= %, la diabetes 6,5%, las cerebrovasculares 5,3%, todas ellas relacionadas con = el Síndrome Metabólico.

Según los resultados de Vado (2020), que indica que el método estudiado en oficinistas de mediana edad y con educación superior, más de = la mitad con sobrepeso y obesidad tipo I. además la mayoría pres= entaba dislipidemia y falta de adherencia terapéutica, los motivos de esta falta de adherencia si bien es cierto no son definidos, se presupone que fu= eron parte de una jornada laboral y alimentación no balanceada, así como aumento de sedentarismo.

Ochoa (2019), analiza a 317 pacientes del área de consulta externa del Hospital Teófilo D&aa= cute;vila en Machala Ecuador con predominio de sexo femenino y edad media se c= onstató que la prevalencia de dislipidemias era muy alta (prácticamente del 70%), más de la mitad de los pacientes tenían obesidad o sobr= epeso, así mismo en dichos pacientes las comorbilidades más frecuent= es fueron hipertensión arterial y diabetes mellitus por lo cual se determina el origen multifactorial del mismo.

Para el tratamiento de las dislipidemias existen diversos estudios conforme al u= so de suplementos dietéticos tales como soya , esteres de estanoles y f= ibra como tratamiento hipolipemiante y para disminución del riesgo cardiovascular , más sin embargo no existe evidencia suficiente que recomiende su uso, en cambio la dieta mediterránea (la cual en general se basa en alimentos de origen vegetal, tales como cereales integrales, legumbres, frutas, especias= , semillas, hierbas, verduras, y frutos secos) (Díaz & Laguerre, 2018).

Además, se establece las medidas terapéuticas necesarias a establecer según niveles de laboratorio alterados, así mismos niveles óptimos de obtención según el tratamiento.<= /span>

Con excepción de las dislipidemias de origen genético (las cuales= son de baja prevalencia), no existe sintomatología especifica de la pato= logía, y cuando hay aparición de síntomas generalmente son consecuen= cias de patologías asociadas tales como enfermedad coronaria, pancreatiti= s o enfermedad vascular periférica. Por el mismo motivo es importante evaluar al paciente de forma integral para permitir clasificar correctament= e y ejercer las medidas de tratamiento necesarias y óptimos según cada paciente.

Existen múltiples clasificaciones en cuanto a dislipidemias, una de estas la= cual es la más utilizada es la del Adult Treatment Panel III (ATP III), el cual da a conocer que dicha enfermedad es aterogénica y muy comúnmente asociada a hipertensión arterial y diabetes mellit= us lo cual potencia el riesgo cardiovascular pero sé que produce dicha patología.

Tabla 1

Nivel de lípidos recomendado en el ATP III<= o:p>

Nivel de líp= idos recomendado en el ATP III

Colesterol LDL (mg-= dl)

<100=3DÓp= timo

100-129=3DDeseable<= o:p>

130-159=3DLí= mite alto

160-189=3DAlto=

≥190=3DMuy al= to

Tabla 1

Nivel de lípidos recomendado en el ATP III = (continuación)

Nivel de lípidos recomendado en el ATP III
Colesterol Total (m= g-dl)	<200=3DDeseable<= o:p> 200-239=3DLí= mite alto ≥240=3DAlto
Colesterol HDL (mg-= dl)	<40=3DBajo ≥60=3DAlto
Triglicérido= s (mg-dl)	<150=3DNormal 150-199=3DLí= mite alto 200-499=3DAlto= ≥500=3DMuy al= to
Col NO hdl	<100 a 190mg/dl según el riesgo CV

Fuente: Kunstmann & De Grazia (2012)

Metodología

Tipo de investigación: investigaci&oa= cute;n cuantitativa, observacional, descriptiva de corte transversal

Métodos: no experimental, correlacional en cuanto a que se propone que existe correlación entre el aislamiento domiciliario y el aumento de la pre= valencia de dislipidemias.

Técnica: observacional – analítica

Revisión bibliográfica:= se hará mediante revistas de salud, tesis doctorales y demás informaci&oacut= e;n siendo la mayor parte obtenida con un mínimo de 5 años de anterioridad y mediante plataformas de búsquedas tales como: Google Academic, Elsevier, Pubmed, Uptodate, e= ntre otras.

Método de recolección de datos: mediante la elaboración de un instrumento de recolección se obtendr&aacut= e;n resultados de historia clínica y perfil lipídico (del a&ntild= e;o 2018 hasta 2022. Para conocer el nivel de actividad física se us&oac= ute; el test IPAQ (CUESTIONARIO INTERNACIONAL DE ACTIVIDAD FISICA) corto, auto administrado a través de un enlace telefónico.

Universo de estudio: personal administrativo del colegio Academia Naval Almirante Illingworth (finito) to= tal de 107 trabajadores

Muestra: no se calculará muestra, se tomará todo el universo para el estudio.<= /o:p>

Análisis de datos: se realizará mediante el programa STATA y Excel

Criterios de inclusión: personal administrativo que tiene trabajando mínimo 5 años en la empre= sa y además ejercieron sus actividades durante y después de la pandemia.

Criterios de exclusión: aquellos que no tengan exámenes de laboratorio actualizados para el momento d= el estudio

Preguntas científicas

¿Hubo un aumento de dislipidemias en los trabajadores del colegio Academia Naval Almirante Illingworth?

¿Existe relación entre el aumento de dislipidemias y el cambio organizativo = del trabajo dentro del periodo de aislamiento domiciliario? <= /p>
Hipótesis

Existe un incremento de dislipidemias en cuanto a periodo prepandemia y pos pandem= ia

Variables

Tabla 2

Variables de investigación

Variable=

Definición <= o:p>

Tipo

Indicador

Independientes:

Dislipidemia (Hipercolesterolemia y/o

Hipertrigliceridemi= a)

Concentración elevada de lípidos en sangre <= /span>

Cuantitativa continua

Colesterol en sangre > 200 mg/dl = y/o Triglicéridos >150 mg/dl

Aumento de peso

Peso en kilogramos = de una persona

Cuantitativa contin= ua

Ganancia de peso en Kilogramos

Dependiente:

Sedentarismo <= /o:p>

Nivel de actividad física medido según el test IPAQ corto

Cualitativa ordinal=

Bajo

Moderado=

Alto

Intervinientes:

Edad

Tiempo que ha vivido una persona u otro ser vivo contando desde su nacimiento.

Cuantitativa discre= ta

Edad en años cumplida.

Objetivos específicos <= /i>

Conocer el perfil de actividad física mediante el Cuestionario Internacional de actividad física (IPAQ) de= los trabajadores previa cuarentena por SARS COV 2.

Determinar la asociación entre Sedentaris= mo y Dislipidemia en los trabajadores de la Academia naval Almirante Illingworth= .

Identificar si existen variaciones en la media de valores de triglicéridos y/o colesterol sérico antes y después de la cuarentena por SARS COV 2

Reconocer si existen cambios en el peso promedio= de los trabajadores antes y después de la cuarentena por SARS COV 2

Análisis estadístico propuesto:

Los resultados correspondientes a edad, colesterolemia, trigliceridemia y peso = se presentarán con estadísticos descriptivos: media, mediana, desviación estándar y las variables cualitativas como sexo, n= ivel de actividad física, sedentarismo y antecedentes personales mediante tablas de frecuencias, gráficos de barras y circulares.

La asociación entre variables cualitativa= s se obtendrá mediante prueba de Chi2. Las asociaciones entre variables cuantitativas (peso, perfil lipídico) se estudiarán mediante = Rho Spearman. Para análisis de medias de niveles de colesterol y triglicéridos entre grupos: a) antes y b) después de cuarente= na se testará normalidad y posteriormente se analizará seg&uacut= e;n Kruskall Wallis o ANOVA y Signo y Wilcoxon para muestras pareadas.

Resultado= s

Objetivo 1: conocer el perfil de actividad física de los trabajadores previa cuarentena por SARS COV 2.

Figura 1=

Perfil de actividad física

Objetivo 2: conocer el perfil de actividad física mediante el Cuestionario Internacional de actividad fí= sica (IPAQ) de los trabajadores previa cuarentena por SARS COV 2.

Tabla 3

Nivel de lípidos recomendado en el ATP III<= o:p>

&nb= sp;

&nb= sp;

Se puede observar que, en el universo estudiado, existe asociación entr= e la dislipidemia y el nivel de actividad física con un valor p de 0,000.=

El 84,21% de las personas con actividad física leve tienen Dislipidemia= . El 66.67% de las personas con actividad intensa NO sufren de dislipidemia.

Tabla 4

Variaciones en la media de valores de triglicéridos y/o colesterol

Objetivo 3: identificar si existen variaciones en la media de valores de triglicéridos y/o colesterol sérico antes y después de= la cuarentena por SARS COV 2 (tabla 4) (Kruskall Wallis).

Se realizó una prueba de Kruskall-Wallis para determinar si el valor medio de colester= ol total de los individuos era en mismo antes y después de pandemia. Si= endo el resultado el siguiente: Valor p de 0,0001. Es decir que existieron diferencias entre las dos muestras (biológicas) antes y despué= ;s de pandemia.

Algo similar ocurrió al analizar las varianzas en los valores de triglicér= idos antes y después de pandemia; el valor p en la prueba de K Wallis fue= menor a 0.05 lo que significa que existen diferencias estadísticamente significativas.

Tabla 5

Análisis descriptivo de las distintas dislipidemias=

Se puede observar que existió en promedio un aumento de 7,79 mg/dl de colesterol y 30 mg/dl de triglicéridos.

Tabla 6=

Promedio de los trabajad= ores antes y después de la cuarentena

Objetivo 4. Reconocer si existen cambios en el peso por SARS COV 2 (tabla 6).

A manera descriptiva se puede resumir que el peso promedio de los participant= es antes del confinamiento fue 90.59 con 13,12 DE, comparado con 92.03 kg con 13,12 DE post confinamiento. Existe un incremento en promedio de 2 kg.

Para analizar la variación del peso, colesterol y triglicéridos co= mo muestras pareadas se aplicó el test de Wilcoxon en STATA; obteniéndose los siguientes resultados:

Figura 2

Se testeo la normalidad de los datos con la densid= ad de Kernel

<= /o:p>

En la cual se observa una distribución no normal, pero simétrica; pudiendo aplicar Wilcoxon, pero no t-test.

Tabla 7

Test de Wilcoxon

En la tabla 7, al comparar las medias entre resultados de colesterol con un valor p de 0,07 se rechaza la hipótesis que los cambios en estos valores son estadísticamente significativos. Es decir que hubo personas que tuvi= eron aumento de colesterol al igual que aquellas que perdieron.

Tabla 8

Test de Wilcoxon

Lo contrario ocurrió al comparar las muestras de triglicéridos de los individuos; con un valor p de 0,00 se puede concluir que existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos tests. Hubo = un mayor número de individuos con aumento en triglicéridos (tabl= a 8).

Tabla 9

Comparación del peso prepandemia y post pandemia con Wilcoxon

Según la tabla 9, se demostró que 92 personas subieron de peso versus 44 q= ue perdieron peso. Y con un valor p de 0,00 se puede decir con significancia estadística que hubo cambios en el peso de las personas hacia la ganancia.

Estadística descriptiva=

La edad promedio fue de 42,70 años con una desviación estándar de 10.98 edad mínima 21 años y máxima = 63

Figura 3

Histograma de edad

Tabla 10

Estado nutricional

Discusión

En el presente estudio se compararon los valores= de colesterol, triglicéridos actividad física y peso pre y post pandemia en administrativos de educación secundaria.

En cuanto a el resultado porcentual del IMC de nuestro estudio , arrojaron como resultados de obesidad (38% ) y sobrepeso (38%) constituyendo la mayor parte del porcentaje poblacional afectado y así mismo relacionado con la cantidad de personal con dislipidemias, dicho resultado se relaciona con el estudio realizado en 2021 del Hospital de los Valles en Quito para evaluar el estado nutricional del personal administrativo y asistencia mostró resultados comparables, en dicho estudio se menciona que el 7= 5% del personal evaluado presentó malnutrición por obesidad o sobrepeso, así mismo establecemos similitud con los resultados obten= idos en el trabajo “Diagnóstico de sobrepeso, obesidad y dislipidem= ias en personal administrativo y de salud del Subcentro de salud del área no. 3 de la ciudad de Loja” el mismo que menciona una totalidad de 38= % de afectación nutricional, obteniendo sobrepeso en el 30% de los participantes y 8% obesidad grado I, relacionado con pacientes con dislipidemias (Cueva, 2015).

Dentro de los resultados obtenidos de nuestra po= blación presentó el 71 % de actividad física leve previo a la pandemia, con un incremento d= el 8% posterior a la pandemia, lo que se demostró es que al cambiar su estilo de tra= bajo a modalidad virtual con una mayor incremento de horas laborales sumado al est= rés, indujeron a disminuir su actividad física, estos resultados se corroboran con un estudio “Activid= ad física y comportamiento sedentario en docentes universitarios”; estudio realizado en Latinoamérica en adultos, mostraron la reducción de 43 y 22 min/día en actividad física moder= ada y vigorosa, reportaron un incremento de 212 y 164 min/día en tiempo = de la población que pasó sentada frente a una pantalla y tiempo sentado (Casas et al., 2021), otro estudio como “Relación entr= e el nivel de actividad física y el riesgo coronario del personal administrativo de la Universidad Nacional de Trujillo, 2022” en Perú coincidieron que la actividad física se encontraba disminuida en aquellos pacientes que fueron clasificados con síndrome metabólico (alteración de valores LDL, VLDL y HDL) así como los lípidos, en un 45.9% de la totalidad de su muestra , tenien= do un aumento del riesgo cardiovascular del 14.43% (Salvatierra et al., 2022). Desde otra visión, se sabe que hay relación entre marcadores = de riesgo cardiovascular y falta de actividad física, así pues Arteaga et al. (2010) demostraron que una actividad física aumentada actúa como factor protector ante niveles de colesterol HDL bajos y triglicéridos altos en los jóvenes en una Región de Ch= ile (en especial varones). Al contrario, las personas que tienden a ser sedenta= rias muestran un mal perfil lipídico (León-Latre et al.<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se= rif'>, 2014), y un aumento de la probabi= lidad de enfermedades cardiovasculares (Ururi et al., 2019).

Se demostró que existe una asociaci&oacut= e;n entre el sedentarismo y la dislipidemia con resultados estadísticame= nte significativos con un valor (p =3D 0,000), estos resultados coinciden con l= os autores Ramírez & Agredo (2012), donde evaluaron a 147 adultos c= on edad promedio (38 ±2,5 años) en el cual se examinó la asociación entre el sedentarismo con los niveles de glucosa en la sa= ngre y lípidos aumentados el mismo que se realizó en poblaci&oacut= e;n Colombiana. En los resultados se encontró la prevalencia de los factores de rie= sgo cardiovascular estudiados fue mayor en hombres que en mujeres, el sedentari= smo fue un factor predictor de hipertrigliceridemia 3,36 veces (IC 95% 0,95 - 3,96), de obesidad central 2,6 veces (IC 95% 1,26 - 5,39) y de obesidad gen= eral 1,93 veces (IC 95% 1,44 - 7,91), (p < 0,05), en comparación con l= os sujetos físicamente activos, como se puede observar el sedentarismo está asociado con los factores de riesgo cardiovascular: hipertrigliceridemia , obesidad central y general (Ramírez & Agr= edo, 2012).

Si bien es cierto no se encuentran estudios en p= ersonal administrativo bajo el contexto de pre y postpandemia, en otros estudios relacionados tales como Almendra-Pegueros et al. (2020), “Conducta alimentaria durante el confinamiento por covid-19 (cov-eat project): protocolo de un estudio transversal en países de habla hispana” en donde se evidencia una tendencia h= acia hábitos alimentarios no saludables, estudio realizado en población de España, Italia, Chile, Colombia y Brasil que como consecuencia dieron result= ados de aumento del IMC, sedentarismo y disminución de la actividad f&iac= ute;sica, así como un aumento del 50% de depresión, ansiedad, estr&eacu= te;s e irritabilidad el cual perpetuaba dicho comportamiento. Es importante también tener en cuenta que pacientes que superaron el COVID independientemente de la gravedad de sus síntomas no tuvieron una completa recuperación del estado basal de lípidos pudiendo es= to ser un factor coadyuvante para el aumento de dichos trastornos lipíd= icos (Wu et al., 2020).

Este trabajo podría dar una apertura a una serie de estudios comparativos de consecuencias metabólicas entre aislamiento domiciliario y COVID 19.

Conclusiones

·         Se dio a conocer el perfil de activida= d física de los trabajadores, en el cual el 71% de la población tenía = un nivel de actividad leve, 20% de actividad moderada y un 9% de actividad intenso.

·= ;      =    De acuerdo con los valores mencionados= se determinó que existe una asociación entre el sedentarismo y l= a dislipidemia de los trabajadores pues la mayor la parte de la población estudiada tiene un nivel de actividad física leve, siendo estos resultados estadísticamente significativos con un valor (p =3D 0,000).

·         Se evidenció que, si existieron variaciones en la media de valores de triglicéridos y/o colesterol sérico antes y después de la cuarentena por SARS COV 2, incrementando sus valores en ambos marcadores bioquímicos. Siendo es= tos resultados estadísticamente significativos, colesterol con valor de = (p=3D 0,0001)= y triglicéridos valor de p=3D 0.05.

·         Se demostró que durante la pandemia si hubo un incremento de peso promedio de 2kg en los trabajadores.

·         Se recomienda realizar más investigaciones a futuro en distintos centros educativos que permitan analizar situación de riesgo que se encuentra esta población.

·         La educación nutricional tendría un alto impacto que ayudaría a mejorar las distintas alteraciones metabólicas que presentan los trabajadores.

·         Se recomienda realizar pausas activas en las instituciones sobre todo en escuelas y colegios con la finalidad de involucrar tanto a profesores como estudiantes y así puedan establecer un hábito saludable

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener conflictos de interés que afecten la redacción de este manuscrito ni la realización de este proyec= to de investigación.

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El artículo queda en propiedad de la revista y, por tanto, su publicación parcial y/o total en otro medio tiene que ser autorizado= por el director de la Revista Alfa Publicaciones.

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Variable=	Definición <= o:p>	Tipo	Indicador
Independientes:
Dislipidemia (Hipercolesterolemia y/o Hipertrigliceridemi= a)	Concentración elevada de lípidos en sangre <= /span>	Cuantitativa continua	Colesterol en sangre > 200 mg/dl = y/o Triglicéridos >150 mg/dl
Aumento de peso	Peso en kilogramos = de una persona	Cuantitativa contin= ua	Ganancia de peso en Kilogramos
Dependiente:
Sedentarismo <= /o:p>	Nivel de actividad física medido según el test IPAQ corto	Cualitativa ordinal=	Bajo Moderado= Alto
Intervinientes:
Edad	Tiempo que ha vivido una persona u otro ser vivo contando desde su nacimiento.	Cuantitativa discre= ta	Edad en años cumplida.